ما هي مادة الكورتيزون ؟؟؟

[***منـاير***]

الكورتيزون مادة تفرز في جسم الانسان من غدة صغيرة (4جم) تلتصق بالكلية ولذلك سميت بالغدة " الجاركلوية " وتفرز هذه الغدة هرمونات اخرى تنظم الاملاح والماء في الجسم، وتفرز ايضا هرمونات جنسية ذكرية وانثوية وموصلات عصبية مثل الأدرينالين والنورأدرنالين. ولكن هناك غدة اخرى موجودة في الدماع تسمى الغدة النخامية تتحكم في عمل غدة الجاركلوية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون لزوم القيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة.؟

الكورتيزون يستعمل لعلاج الالتهاب ولكن ما هو الالتهاب؟
الالتهاب هو عملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد او تعديل وضع شاذ في الجسم كما تقوم العين بافراز الدمع لطرد جسم غريب، وكذلك القيء هو عملية دفاعية لطرد السموم من المعدة قبل ان يمتصها الجسم، ولكن احيانا يكون رد الفعل قويا او يستمر مدة طويلة ويؤدي الى مضاعفات خطيرة. وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لايقاف هذه الاعراض. فمثلا لو لسعت نحلة شخصا في يده – أي أنها حقنت في جلده مادة غريبة – أو دخل فيروس في كبد الانسان فسيقوم الجسم باعلان حالة طواريء في تلك المنطقة، وتتنادى الاجسام المناعية ويفرز الهستامين فتتوسع الاوعية الدموية في المنطقة وتمتلىء بالسوائل فتتورم وترتفع فيها درجة الحرارة وقد توضع الحواجز أمام زحف الجسم الغريب وهو ما يدعى بالتليف (وهو تحول الخلايا الحية الى ما يشبه الالياف لا حياة فيها) فان استمر الالتهاب فقد يتليف معظم الكبد مثلا. لذا يجب ايقاف الالتهاب قبل ان يدمر الكبد او الرئتين (كما في الربو) او الكلية وغير ذلك. والالتهاب قد يحدث احيانا ثم يذهب دون الحاجة لاعطاء ادوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي او يسيل الانف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك اعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه اعطاء الادوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون. ؟

هل ادوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟
لا طبعا، فأدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا. ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والانف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن التي تعطى بالدم.؟

هل للكورتيزون المستعمل خارجيا تأثير عام على الجسم كالحبوب او الحقن؟
ان ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجياً أو موضعياً هي التي تكون على شكل مراهم او كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والانف وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالاً خارجياً لا يدخل الى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم او الحقن. الا انه قد تمر كمية ضئيلة نسبيا الى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث آثاراً سمية غير مرغوبة.؟

هل يتساوى ضرر أدوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا؟ أم ان هناك ما هو أخف ضرراً من الآخر؟
أولاً لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الاخر وذلك لاختلاف انواع ادوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثارا جانبية اكثر والعكس صحيح. كما ان طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفا ولكن اذا استتخدم مدة طويلة، او بكميات كبيرة او في اماكن واسعة من سطح الجسم او اماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد او تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فان أثره الجانبي كبير (لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفائظ عند الأطفال). ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله الصيدلاني مثل ان يكون على شكل مرهم او كريم، فعلاج الصدفية يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة. وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة اسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا. فاذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب او الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فان الضرر يكون اقل ما يكون بإذن الله. ؟

ولكن ما هو الضرر أو الاثر الجانبي لأدوية الكورتيزون؟
كما ان لادوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة احيانا ان لم يلتزم المريض بالتعليمات الازم اتباعها، واكثر ما تظهر عند استعمال ادوية الكورتيزون عن طريق الفم او الحفن او جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي الى تعطيل غدة الجاركلوية عن افراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج الى اسابيع او شهور حتى تعود الى عملها الطبيعي في افراز الكورتيزون. اما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي ارتفاع ضعط العين ومرض السّاد (الكاتاراكت) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم ومرض الرثية (الروماتزم)، وتخفيض المناعة، واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والاكتاف (حدبة)، وزيادة العطش والتبول، وآلام في العضلات، وحجز عنصر الصودوم داخل الجسم مما يؤدي الى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي الى فشل عمل القلب، وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية، كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي الى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون ان يشعر لان الكورتيزون يخفى اعراض التجرثم. كما يؤدي الى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي الى نمو جراثيم ضارة كالفطريات.؟

ما هي أطول مدة يمكن استخدام الكورتيزون خارجياً؟
تعالج الالتهابات الجلدية بالكورتيزون مدة قد تصل الى 10 أيام مرة او مرتين يوميا. اما في الحالات التي تحتاج الى معالجة طويلة الامد فيستخدم الكورتيزون خارجيا مدة تصل الى 3 أسابيع ثم يستخدم كريم او فازلين عدة ايام (ايام راحة) ثم يستعمل الكورتيزون مرة ثانية.؟

هل يضر تناول الكورتيزون من قبل الحامل على الجنين؟
لا يوجد ما يشير الى وجود خطر من نوع ما على الجنين، رغم ان النصيجة تدعو الى عدم استخدام الكورتيزون من قبل الحامل او من قبل من كانت على نية الحمل الا بوصفة طبية. كما يستحسن استخدام اضعف انواع الكورتيزون واقل كمية واقصر مدة ممكنة.؟

هل يضر الكورتيزون بالرضيع؟
قد تفرز كمية ضئيلة في حليب الام اذا تناولت الكورتيزون ولكن لا يوجد ما يقلق اذا تناولت الام جرعة يومية اقل مما يعادل 40 ملجم من البريدنيزولون يوميا، ولكن يجب الانتباه اذا كانت الكمية اكبر فان الكورتيزون قد يؤخر نمو الاطفال. كما على الام عدم دهن صدرها بالكورتيزون قبل الرضاعة.؟

ما هي أعراض الانسحاب من الكورتيزون؟ ولماذا تحدث؟
اذا توقف المريض فجاة عن تناول الكورتيزون فان جسمه يخلو من الكورتيزون اللازم للعمليات الحيوية وذلك لان غدة الجاركلوية تكون قد توقفت عن افراز الكورتيزون بسبب تناوله من خارج الجسم، وقد لا تعود الى عملها الا بعد اسابيع او شهور او قد تحتاج الى عام او اثنين حتى تستعيد كامل نشاطها السابق وبالتالي تظهر اعراض الانسحاب التي منها الشعور بالدوار، ضعف العضلات، الم المفاصل، تقشر الجلد، ضعف الشهية، غثيان او قيء، حمى، هبوط مستوى سكر الدم، صداع، وارتفاع الضعط داخل الجمجمة، وتغييرات عقلية، وقد يؤدي التوقف المفاجئ الى الموت. كما قد يؤدي الى عودة المرض الذي كان يعالج بالكورتيزون. وتعالج اعراض الانسحاب من الكورتيزون بإعطاء جرعة عالية من الكورتيزون ثم تقليلها تدريجيا.؟

ما هي النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟
تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا اذا استخدمت بشكل صحيح، وان استخدام المراهم او الكريمات لعدة ايام فقط فان شاء الله لا يوجد منه ضرر على الكبار او الاطفال. ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب او حقن فان استخدامها اكثر من ثلاثة اسابيع قد يؤدي الى توقف غدة الجاركلوية عن الافراز.؟
يمنع الطفل او البالغ من الاحتكاك بمصادر العدوى الجرثومية مثل المستشفيات او الاماكن المزدحمة او ان يتلقى تطعيمات تحتوي على كائنات حية مثل تطعيم شلل الاطفال عن طريق الفم، لان المناعة تقل اثناء تناول الكورتيزون، كما يمنع الاحتكاك بالمصابين بجدري الماء (العنقز) او الهربس او مرض الحصبة لان ذلك قد يؤدي الى مضاعقات خطيرة. فإن حصلت العدوى فان المصاب قد يحتاج الى حقن اجسام مناعية.؟
ان كنت ممن يعالجون بالكورتيزون مدة طويلة فقد تحتاج الى حمل بطاقة تبين ذلك للآخرين في حالة تعرضك لأمر ما.؟
اخبر الطبيب المعالج عن الامراض التي تعاني منها او الادوية التي تتناولها او النباتات الطبية او الوصفات الشعبية التي تتبعها لأن ذلك قد يتعارض مع أدوية
الكورتيزون وقد يعرضك الى مضاعفات صحية خطيرة.؟




لها أون لاين

[***مايا***]

مرحبا أختي مناير....
الله يعافيك على هذاالموضوع المهم بالنسبة لي لأن ولد أختي يستخدم
الكورتيزون منذ تسع سنوات لمشاكل في الكلى وفعلا يسبب له استخدام
الكورتيزون ارتفاع في ضغط الدم وعصبية واضحة. اللهم ياسميع
يامجيب الدعاء تشفيه شفاء لا مرض بعده وتشفي جميع مرضى
المسلمين اللهم آميييييين..

[أحـــ B ــــك]

السلام عليكم

مشكور اختي مناير على الموضوع الشيق
لكن عندي ملاحظه زغيييييييييييييره
لا تكتبين باللون هذا شوفي واحد اغمج :))))

الاخت Maya
آمــــــــــــين
اللهم اشفي مرضانا ومرضى المسلمين

[***منـاير***]

مرحبا اختي مايا الحمدلله ان الموضوع اعجبك ويارب يشفى ولد اختك..

وجميع المسلمين يارب......

اختي او اخوي احبك *3

من عيوني اغير الخط المرة الجاية *3

ومشكورة على مرتك الحلوة

اختكم : مناير

[الساااهر]

مرحبا اختي مناير00
لااستغرب ابدا مثل تلك الأطروحات التى دائماً تتحفنا بها مناير0فكما تعودنا منك الأبداع والتميز فى انتقاء كل ماهو هام ومفيد لصحة الفرد والمجتمع 0ها انتى الأن تواصلين تألقك المعهود بهذا الطرح القيم والشامل عن احد المواد التى يحتاج الكثير منا لمعرفتها بالتفصيل0لااجد مااضيفة 0موضوع مكتمل من جميع النواحي التعريفية والعلاجية 00ولتعم الفائدة المرجوة منه سوف اقوم بتثبيتة لثلاثة ايام 00
سلمت ايدك مناير واتمنى استمرار تالقك واتحافنا بكل ماهو جديد ومفيد0

[***منـاير***]

مرحبا خيو الساهر
*3 <=-----------<<< حمرت خدودها من زود الحيا *8

مشكور اخوي على الاطراء الجميل ...

وشكرا على التثبيت...

وانشالله اكون عند حسن ظنك بالنسبة للمنتدى المهم اللي انت مشرف عليه ....

تحياتي ....

اختك : مناير

[شووق]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اختي الحبيبه ***منـاير*** حفظك الله ورعاك لنا

سلمت اناملك على ما خطت لنا من سطور قيمه

فشكرا لك من الاعماق على هذا الطرح الذي يستحق حقا التميز

جزاك الله خير الجزاء ,, وجعل ما كتبت لنا في موازين اعمالك

اتمنى قبول باقة ورد عطره

من بستان الـــــود

مع ارق التحيات

اختك بالله

شووق

[***منـاير***]

مرحبا اختي شوق...

والله عرتي الموضوع بطلتك العطرة...

جعلك يارب دوم نشيطة في المنتدى...

اختك : مناير

[***منـاير***]

هلا اخوي الكنز..

مشكور على المرة الحلوة..

والموضوع دائما تقييمه حسب الاعضاء اللي يردون...

عشان كذا اقدر اقول ان هذا الموضوع فعلا حلو *3


مشكور خيو اقين...


شي يو سون *8

[**مرجانة**]

مشكور أخت مناير

لطرح هذا الموضوع القيم

ودمت بخير