كثيرا ما نرى أطفال يعانون من التبول اللاراداي أثناء النوم والمشكلة أنها لا تتوقف عن ذاك الحد بل إنها تتجاوز أكثر من ذلك حيث أنها تتسبب في عقدة للطفل خاصة إذا لم نتعامل مع الطفل بالشكل المطلوب وفي اعتقادي أن اغلب الآباء والأمهات غالبا ما تكون ردة فعلهم تجاه ذاك الموقف سلبي أي باستخدام العقاب وهنا (( مربط الفرس ))
التبول اللاإرادي
التبول اللاإرادي أثناء النوم في مرحلة يتوقع فيها أن يتم التحكم الإرادي في التبول عند الأطفال تعتبر حالة شائعة ولكن علاجها ليس بالأمر اليسير. وقد يحدث التبول ليلا فقط، أو يحدث ليلا ونهارا (( في الثانية نادرا ما يحدث )) , ويكون شائعا عند الذكور أكثر من الإناث.
الأسباب
طبعا الأسباب أما أنها تكون عضوية أو نفسية
1-أسباب عضوية
تنتج عن عناصر متعددة تمنع الطفل من أن يتحكم في التبول ومنها
0 التهاب في الجهاز البولي
0 زيادة كمية البول لأي سبب كان كما هو عند مرضى السكر
2-أسباب نفسية
طبعا تنقسم إلى عدة تقسيمات على النحو التالي :
0 الأطفال الذين يعانون من خلل في عملية انتظام التبول منذ الميلاد. ويلاحظ أن بعض هؤلاء الأطفال ينامون نوما عميقا.
0 الأطفال الذين استطاعوا التحكم في التبول، ولكنهم يتقهقرون إلى عادات الطفولة المبكرة لأسباب نفسية أو لظروف تؤدي إلى اضطرابات مثل ميلاد طفل جديد في الأسرة (( وهذا هو الغالب لان الطفل انتقل من مرحلة إلى مرحلة أخرى من ناحية العاطفة التي كان يتلقاها من الوالدين )) أو التهابات في المسالك البولية.
العلاج
تنقسم المرحلة العلاجية إلى عدة أقسام
1-العلاج النفسي (( التشجيعي )) ويندرج تحتها عدة أساليب منها :
- الامتناع عن عقاب الطفل أو توبيخه من ابتلاله
- حث الوالدين على تخفيف أثر هذه الحالة بالنسبة للطفل ويجب إقناعه بأن هذه الحالة ليست بحالة شاذة وإن كثيرين غيره عندهم هذه الحالة نفسها، وانه سرعان ما يتغلب عليها.
- تحميل الطفل جزء من المسئولية وذلك بكتابة ملاحظات عن أيام الجفاف وأيام البلل والطلب منه أن يقوم بتغيير ملابسه وفراشه المبتل بنفسه
- الإقلال من السوائل بالذات قبل 2-3 ساعات من النوم
- التشجيع بإعطاء مكافآت لليالي الجافة , طبعا نوع المكافأة يعتمد على عمر الطفل مثلا وضع نجمة تفوق في دفتر الملاحظات
2-المنع عن طريق إيقاظ الطفل للتبول عدة مرات ليلا وتنظيم عمل المثانة بتدريب الطفل على حبس البول فترات تزداد في طولها تدريجيا أثناء النهار وبذا تعتاد المثانة على الاحتفاظ بكميات كبيرة من البول.
ملاحظات
-الأطفال الذي يعانون من التبول اللاإرادي لأسباب نفسية نسبة التحسن لديهم أكثر بكثير مقارنة بالأطفال الذي يعانون من أسباب عضوية
-التبول اللاإرادي لأسباب عضوية نادرا ما يحدث
الأخصائي النفسي
هاني
التبول اللاارادي عند الأطفال وكيفية التخلص من تلك المشكلة
العرض الشجري
