ثامنا
الأميون أكثر عرضة للأمراض
تصاب فئات معينة من الناس كالمسنين والأقليات العرقية والطبقات الاجتماعية الفقيرة, بحالات مرضية مزمنة بمعدلات أكثر وأسوأ من غيرهم, ولم يتضح السبب الرئيس فى ذلك, إلا أن الدراسة الجديدة كشفت عن أن الأميين والأشخاص غير القادرين على القراءة والكتابة, أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المزمنة.
وقال العلماء فى مجلة الجمعية الطبية الأمريكية, أن المصابين باعتلالات مزمنة وطويلة مثل مرض السكرى , يحتاجون إلى الكثير من العناية للتعامل مع مرضهم, لذلك لابد أن يكونوا قادرين على القراءة وفهم الأرقام والأحرف لتناول الجرعات العلاجية بشكل صحيح وإجراء الفحوصات المنزلية , كقياس السكر مثلا, وقراءة المعلومات والإرشادات الواردة فى منشورات الدواء وتذكر المواعيد الطبية وحضورها بانتظام.
ووجد الباحثون بعد اختبار العلاقة بين الثقافة الصحية والإصابة بمضاعفات السكرى كالعمي, أن أكثر من 50 فى المائة من المرضى لا يملكون ثقافة صحية كافية, وكان معظمهم من المسنين والإناث وغير البيض وغير القادرين على التحدث بالإنجليزية ومن ذوى المستويات التعليمية الضعيفة, مشيرين إلى أن ارتفاع نسبة السكر فى الدم والإصابة بأمراض العيون أكثر شيوعا بين ذوى الثقافة الصحية الضعيفة, لعدم قدرتهم على التعامل مع أمراضهم وعدم معرفتهم بأساليب العلاج والوقاية.
تاسعا
هل تعاني من ( الفوبيا ) دون أن تدري ؟
من منا لم يشعر بالخوف يوما ؟ طبعا لا أحد . الخوف غريزة .. هذا ما نعرفه جميعا . لكن ماذا عندما يصبح الخوف مرضيا ، ماذا عندما تصاب (بالفوبيا) ؟و الفوبيا – باختصار مخلّ – هي نوع من الخوف المرضي . مثلا : الخوف من الأماكن المغلقة،الخوف من الأماكن المرتفعة،الخوف من حيوانات معينة...
هذا الخوف يتضخم ليصبح حالة من الرعب والذعر قد تصل لفقدان الوعي ويصبح هاجسا،ثم ما يلبث أن يتحول إلى مرض نفسي يسبب ضغطا رهيبا على المريض بالدرجة الأولى ثم على المحيطين به . فلماذا يا ترى هذا الخوف ؟ و كيف يصبح مرضيا ؟ قبل الإجابة عن هذه الأسئلة كان لا بد لنا من مساءلة البعض ممن يعانون من هذا المرض ..
تقول منى ش،26 سنة: لا أحتمل رؤية فأر أو ذكر اسمه أمامي،تصيبني مباشرة حالة غريبة من الرعب تصل إلى حد البكاء الهستيري...أذكر أنني ذات يوم رأيته أمامي فرفض عقلي في بداية الأمر الاعتراف بوجوده ووجدت نفسي أخبر من حولي بأن سنجاب قد دخل إلى البيت وما أن سمعتهم يقولون إنه فأر حتى انتابتني هذه الحالة وبدأت لا شعورياً (أهرش) جسدي حتى كادت الدماء أن تتصبب مني....وإلى اليوم أعاني من هذا الرعب ولا أعرف سببه.
يقول محمد س ، 20 سنة ، طالب : أخاف من القطط كثيرا .. هو ليس خوفا بالمعنى المتعارف عليه . لا أستطيع أن أصف لك شعوري بالضبط ، أنا لا أحب أن أراها أمامي ، أما وجودها بقربي فيثير في نفسي التقزز و النفور رغم أنني شجاع بشهادة الجميع .
و يقول عبد الواحد الحسين ، 23 سنة ، تقني : أخشى المستقبل كثيرا .. يبدو لي ضبابيا أكثر مما يجب . لا شيء واضح . أخشى – أيضا – المناسبات كالكسوف و دخول عام جديد ، يخيل لي وقتها أن حدثا جللا سيقع . أعرف أنه لا أساس لمخاوفي لكنها تسيطر علي فتقهر إرادتي الشخصية .
عبد الفتاح عبد الله ، 23 سنة ، طالب ، يبدو على وعي بمشكلته . يبتسم بهدوء قائلا : أخاف من الكلاب بشدة ، مهما كانت نوعيتها حتى الصغيرة منها أو الأليفة . يمكن أن أخمن سبب هذا .. ففي طفولتي عضني كلب متشرد ، و شعرت وقتها بهلع كبير حيث تم نقلي إلى المستشفى لحقني . و من يومها و أنا أهاب الكلاب .
نجاة محمد ، 19 سنة ، طالبة بإسبانيا ، تقول : مخاوفي كثيرة ، لكنني أخاف الصراصير بالدرجة الأولى ، فهي تثير في نفسي ذعرا لا حدود له يمكن أن أسميه مرضا نفسيا .
و تقول نجوى ، 20 سنة ، طالبة : أشعر بالخوف من الوحدة و من الأماكن المظلمة . أحتاج دائما إلى من يكون معي ، لا أستطيع الدخول إلى مكان غير مضاء لوحدي مهما كانت الأسباب .
أما رنا د ، 35 سنة : فتقول أخاف من الزحام خاصة في الشوارع لا أعرف لماذا أشعر بالاختناق كلما وجدت نفسي في سيارتي وسط زحام يحيط بي من الأمام والخلف وابدأ بالصراخ حتى أن الساق اضطر في أحد المرات لاجتياز الرصيف والخروج من الزحام بسبب الحالة العصبية التي أصابتني.
هذه بعض النماذج لمخاوف قد تبدو غريبة ، لكنها موجودة فعلا و الكثيرون يعلنون عنها . و يعزو أطباء علم النفس أسباب الفوبيا إلى بعض رواسب الطفولة.فمن خلال بعض التجارب الميدانية اتضح أن هذه المخاوف هي فعلا ناتجة عن ذكرى سيئة تترسخ في العقل الباطن للطفل الذي ينسى – جزئيا – ما حدث لكن الذكرى لا تلبث أن تظهر فيما بعد عند أول مواجهة مع هذا العامل.
فمثلا : إحدى المريضات كانت تخشى اللون الأحمر بشدة،و بعد جلسة تحليل نفسية اتضح أنها شهدت اعتداء تعرض له أحد أفراد عائلتها و كان المعتدي وقتها يلبس معطفا أحمر اللون ،فارتبط اللون الأحمر – لا شعوريا – عند الطفلة بالحدث الذي أصبح خوفا مرضيا مع مرور الأيام .
يقول الدكتور عادل صادق في كتابه(حكايات نفسية)العلاج يستلزم دراسة كاملة لطفولة المريض والمواقف والصدمات التي تعرض لها...وهناك نوع من العلاج يسمى(العلاج السلوكي) ومعناه إعادة تدريب وتعليم المريض أنماطاً جديدة من السلوك لكي يكون قادراً على مواجهة المشاكل دون خوف...ويتم ذلك عن طريق تعريضه تدريجياً أو بشكل مفاجئ للموقف الذي يثير مخاوفه).
وهكذا يتضح أن (الفوبيا) مرض نفسي ، و بالتالي يجب أولاً التفريق بينها وبين الخوف العادي وبعدها يأتي دور التحليل لمعرفة مسببات نشأتها والتخلص منها،و إن كنت تعاني من شيء كهذا فلا تتردد في زيارة الطبيب النفسي و لا تعتقد أن ذلك ترف لا يقوم به إلا من أوتي سعة من الرزق . فالأمراض النفسية كالأمراض العضوية تحتاج إلى فحص و علاج ، و هذا ما لا يختلف حوله اثنان.
عاشرا
أدمغة الإنطوائيين تنمو أسرع
تنمو أدمغة الأطفال المصابين بالإنطوائية ( الأوتزم ) في السنوات الأولى من حياتهم بشكل أسرع من نمو أدمغة الأطفال الاعتياديين من نفس العمر.
وحسب الدراستين التين أعدهما ستيفن ر. ديغر و اليزابيث ايلوارد و زملاؤهما من جامعة واشنطن في سياتل فان الفرق بين معدل نمو أدمغة الإنطوائيين والسليمين يتقلص قليلا بدءا سن 11 سنة. وتم التوصل الى هذه النتيجة من خلال قياس حجوم أدمغة الأطفال ومقارنتها بواسطة أجهزة التخطيط النووية الحديثة.
تم في الدراسة الأولى قياس حجم أدمغة الأطفال من أعمار 1-4 سنوات فأتضح ان أدمغة الإنطوائيين اكبر من أدمغة السليمين بمعدل 10%. وهذا يعني حسب تقديرات ديغر ان أدمغة الإنطوائيين تنمو بشكل مبكر.
وسيركز العلماء مستقبلا على معرفة الدور الذي يلعبه هذا النمو في نشوء حالة الإنطوائية عند الأطفال من عمر 6-7 سنوات.
وفي الدراسة الثانية عملت اليزابيث ايلوارد علي قياس محيط رؤوس 67 إنطوائيا ومقارنتها بمحيط رؤوس 83 شخصا سليما من أعمار تتراوح 8-46 سنة.
وتبين من القياسات ان محيط رؤوس الأطفال الإنطوائيين يزيد عن محيط رؤوس السليمين بنسبة 5%. ولا يتوقف هذا الفرق بعد سن الثانية عشر وانما يقل ليسجل زيادة بمعدل 1-2% فقط.
ويعزز هذا الفرق بين حجوم الأدمغة النظرية القائلة ان أدمغة الأطفال الإنطوائيين تنمو أسرع من قدراتها للاستجابة الى مختلف الوظائف. فالنمو السريع للدماغ دليل على تكون عدد خلايا عصبية أكبر وهي خلايا بحاجة الى صناعة شبكاتها العصبيةSynapses بسرعة مماثلة وهو ما لا يتوفر.
الحادى عشر
لماذا تشعر المرأة بالبرد أكثر من الرجل ؟؟؟؟
اكتشفوا الان ! على الرغم من أن المرأة تختزن كمية من الدهون
أكثر مما يختزن الرجل .... فإنها تشعر بالبرد أكثر منه
فما ا لسـبب فى ذلك ؟؟؟
تتمثل الإجابة على هذا السؤال فى ............
فى أن الدهون التى يحتويها جسم المرأة عادة ما تكون متركزة
فى مناطق معينة لتبقى باقى أجزاء الجسم
بلا واقى يحميها من البرد .
وعلى العكس فإن الدهون التى يحتويها جسم الرجل
عادة ما تكون موزعة بطريقة متوازنة على كل أجزاء الجسم
لتحميه من الشعور بالبرد .
ومن ناحية أخرى فإن كثرة الدهون فى الجسم تؤدى إلى : -
ضعف العضلات التى من شأنها توليد الحرارة داخل الجسم
حتى فى حالة عدم الحركة
الثانى عشر
الكبد مصنع مهم فى جسم الانسان
يعرف الكبد بأنه مصنع كيميائي رئيسي بالجسم وإحدى مخازنه الكبيرة للغذاء، كما أنه أكبر غدة في جسم الإنسان. وبما أن الكبد يحتل هذه المكانة المهمة والخطيرة بالجسم فلا بد من المحافظة عليه. والكبد كباقي أعضاء الجسم يصاب بعدد من الأمراض التي تنتقل بواسطة الماء والطعام الملوثين والنفايات البشرية والمعروف بالتهاب الكبد الفيروسي (A) وهناك التهاب الكبد الفيروسي (B) الذي ينتقل عن طريق الدم وسوائل الجسم، كما يوجد التهاب الكبد الفيروسي (C) الذي ينتقل بواسطة الحقن الملوثة والدم وهناك أيضا أمراض خطيرة من الممكن أن يصاب بها الكبد إلا أن التطور الطبي مستمر في البحث لعلاج الحالات المستعصية. ولأهمية هذا المرض وخطورته التقينا الدكتورة غادة العامر استشارية أمراض الجهاز الهضمي والمناظير بمركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي لتحدثنا عنه.
فيروس الكبد الوبائي (C) يسبب تليف الكبد *
د. غادة... كثير منا يعرف الكبد وأهميته إلا أننا كثيرا ما نجهل الوظائف التي يقوم بها فهل من توضيح سريع لها قبل البدء بالحديث عن أمراضه؟
- يعتبر الكبد أكبر غدة في جسم الإنسان وتعد من أكثر الأعضاء البشرية تعقيداً. وتعمل الكبد بمثابة مصنع كيميائي رئيسي في الجسم وواحد من مخازنه الكبيرة للغذاء، والكبد كتلة بنية محمرة اللون تزن نحو كيلو غرام ونصف الكيلو غرام، تقع في أعلى الجانب الأيمن من البطن تحت الحجاب الحاجز مباشرة وفوق المعدة والأمعاء، يؤدي الكبد وظائف عديدة من أهمها مساعدة الجسم على هضم الطعام. ويعد إفراز الصفراء أحد أهم الوظائف الهضمية للكبد، ويقع الكبد أسفل الضلع الأيمن ويقوم بعمل وظائف مهمة جداً بالجسم، مثل تنقية الدم بالجسم والتخلص من المواد الضارة وتصنيع مواد حيوية مهمة. وفي بعض الأحيان يصاب الكبد بواحد من عدة فيروسات للكبد الوبائي (A, B, C, D, E, G)
تسبب كل هذه الفيروسات التهاب حاد في الكبد تؤدي إلى حدوث خلل في وظائفه، لكن فيروس C هو أخطر وأعنف هذه الفيروسات فتكاً بالكبد، ويؤدي فيروس الكبد الوبائي C إلى إصابة الكبد بالعديد من الأمراض الخطيرة مثل تليف الكبد، سرطان الكبد والفشل الكبدي بالرغم من وجود تطعيم ضد فيروس A, B إلا أن فيروس C لا يوجد له تطعيم حتى الآن.
الفحوصات الطبية تكشف الإصابة بالفيروس *
هناك كثير من الأمراض التي تصيب الإنسان ولا يعرف بأنه مصاب دون إجراء فحوصات، فهل هذا المرض يمتاز بذلك أيضاً؟
- تشير الإحصائيات الطبية أن حوالي 3% من سكان العالم أي أكثر من 170 مليون شخصاً يعانوا من الإصابة بمرض صامت يقوم بتدمير الكبد، وغالباً يجهل الشخص المريض إصابته بالمرض، وذلك نتيجة أن حوالي 90% من المرضي المصابين بفيروس الكبد الوبائي C (سي) لا يظهر لديهم أي أعراض للمرض عند بداية الإصابة به. ومعظم مرضى فيروس (C) لا يدركون إصابتهم بالمرض إلا بعد مرور أعوام طويلة من الإصابة وتلف الكبد بشكل كبير جداً وعدم قيامه بوظيفته بشكل فعال، ويكتشف المريض إصابته بفيروس C مبكراً في بعض الأحيان وذلك في حال إجراء الفحوصات الطبية أو في حال قيام المصاب بالتبرع بالدم حيث يتم اكتشاف الفيروس عن طريق فحص الدم قبل التبرع.
الفيروس (C) ينتقل عن طريق الدم
* هل يعني هذا أنه لا يوجد أي أعراض يمكن أن يستدل المريض من خلالها بأنه مصاب بفيروس (C) وهل للإصابة أسباب؟
- لا تظهر أي أعراض مع فيروس C، خصوصا في المرحلة الأولى له إلا في نسبة بسيطة من المرضى حين تظهر عليهم أعراض الالتهاب الحاد على شكل ارتفاع حرارة وارتفاع شديد بالصفراء مما يؤدي إلى اليرقان. ولكن في معظم الحالات تحدث أعراض غالباً ما تكون ضعيفة جداً وتتضمن: تعب عام، غثيان، فقدان للشهية، آلام في المفاصل والعضلات تشبه كثيرا نزلات البرد الخفيفة وضعف عام في المنطقة المحيطة بالكبد، حتى في حالة تطور عملية الإصابة بفيروس C، يشعر المريض بأعراض بسيطة للإصابة وأحياناً قد لا تظهر أعراض الإصابة، لمدة تصل إلى 30 عاما، وتتضمن الأعراض تدريجياً تعب عام، فقدان للشهية، غثيان وقيء، وتدريجياً اصفرار لون العين والجلد، ارتفاع بسيط في درجة الحرارة.
يقوم فيروس الكبد الوبائي (C) بإصابة الكبد إصابات خطيرة وحدوث خلل كامل أو جزئي في وظائفه حتى إذا لم تظهر أي أعراض له. بل وقد يقوم المريض أيضا بنقل المرض إلى شخص آخر دون الشعور بذلك. لذلك يجب عمل اختبار دم للتأكد من عدم الإصابة بالفيروس خاصة قبل الزواج أو قبل حدوث أي اتصال جنسي أو أي عوامل قد تؤدي إلى اتصال الدم، أما أسباب الإصابة بهذا المرض فإنها تحدث عن طريق الدم. ومعظم الأشخاص المصابة بهذا الفيروس تمت عن طريق نقل الدم الملوث بالفيروس لهم في الماضي أما الآن فأصبح الدم آمن نتيجة للتحاليل عليه قبل نقله لهم، يمكن أيضا انتقال الفيروس عن طريق استخدام حقن مستخدمة قبل ذلك، حيث تكون الإبرة ملوثة بالدم. وتنتشر هذه الطريقة أكثر بين مدمني المخدرات. ينتشر فيروس C أيضا عن طريق الاتصال الجنسي بالشخص المريض ولكن بنسبة بسيطة.
* ما هي أهمية الفحوصات الطبية، وأين تكمن عوامل الخطورة في أمراض الكبد، ومتى يجب مراجعة الطبيب؟
- حد تطور اختبار الدم وفحصه حد من فرص انتشار الفيروس عن طريق نقل الدم، ولكن قبل بداية الثمانينات كانت عملية اختبار الدم أقل كفاءة بكثير من الآن.
كان التعرض لعملية نقل دم أو أي عملية جراحية تتطلب نقل دم قبل بداية الثمانينات أي قبل تطور وانتشار عملية اختبار الدم أحد أكثر أسباب انتقال الفيروس. ترتفع فرص الإصابة بفيروس الكبد الوبائي C في حالة استخدام إبر أو حقن الإدمان (مثل الكوكايين) التي تم استخدامها حتى ولو لمرة واحدة. وأيضا يحدث في حالة تعرض شخص يعمل في المجال الطبي لدم ملوث يجب اللجوء للطبيب في حالة الشك في التعرض لدم ملوث أو في حالة ملاحظة تغير لون العين أو الجلد إلى اللون الأصفر أو عند حدوث أي من أعراض الإصابة والتي ذكرناها سابقاً. وفي حال إذا كنت تعالج الآن من الإصابة بفيروس الكبد الوبائي C يجب اللجوء للطبيب فوراً إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:
زيادة الشعور الدائم بالنعاس، عدم التركيز أو اضطراب المزاج القيء، الإمساك، آلام أسفل البطن، زيادة الصفراء، التهاب الجلد، ارتفاع درجة الحرارة، فقدان الشهية، حدوث تصرفات غريبة غير معتادة للصدور عنك.
الفحوصات الدورية تكشف أي بوادر لسرطان الكبد
ماذا يجب أن يفعل المريض لو كان مصاباً بالتهاب الكبد الوبائي بي (B) أو سي (C)؟
في البدء يجب أن يقوم المريض بزيارة أخصائي الكبد ليقوم بعمل جميع الفحوصات اللازمة وذلك حتى يتمكن من تحديد فيما إذا كان سيتم أخذ الأدوية المضادة للفيروس في حالة وجود أكيد للفيروس الحي النشيط.
ثانياً يجب أن يقوم بعمل فحص دوري كل 6 أشهر طوال فترة الحياة وذلك لمراقبة أي تطور قد يحدث في حالة المرض والمساعدة على الاكتشاف المبكر لأي تغيير قد يطرأ أو يشير لوجود بداية لسرطان الكبد مما يزيد من فرصة الشفاء بإذن الله. ويتمكن أخصائي التهاب الكبد من متابعة التطورات التي تحدث للمريض وبالتالي فهو سيكون قادراً على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة لزراعة الكبد في الوقت الحالي أم لا.
80 - 85% من المرضى يتحول المرض لديهم إلى التهاب كبدي مزمن
* كيف يتم تشخيص الطبيب لمريضه للتأكد من عدم إصابته بهذا المرض؟
- يقوم الطبيب بفحص الدم إذا ظن الشخص أنه قد تعرض لدم ملوث أو لعملية نقل دم منذ فترة. يتم اكتشاف وتشخيص فيروس الكبد الوبائي C عن طريق اختبار الدم بالإضافة إلى قيام الطبيب بفحص المريض جيداً ومعرفة تاريخه المرضي وهل تعرض لعملية نقل دم أو أي عملية جراحية قبل ذلك. قد ينصح الطبيب أيضا بأخذ عينة من الكبد لفحصها وفي حالة إثبات وجود المرض وعمل تحاليل حديثة تعوض عن عينة الكبد. بالرغم من أن هذه العملية لا تساعد كثيرا في تشخيص الإصابة بالفيروس ولكنها تساعد في تحديد مدى خطورة تأثير المرض ومدى تلف الكبد.
في حالة الإصابة بالفيروس الكبدي (C) يحدث التهاب حاد في نسبة قليلة من المرضى ولكن الغالبية العظمى لا تظهر عليها الأعراض الحادة. ويتمكن 15 - 20% من المرضى من القضاء على الفيروس بالمناعة الطبيعية للجسم ولكن في حوالي 80 - 85% من المرض يتحول المرض إلى التهاب كبدي مزمن ويؤدي إلى تليف تدريجي بالكبد حتى يصل إلى قصور شديد وتليف شديد بالكبد في حوالي 20 - 30 عاماً بعد الإصابة ويؤدي ذلك إلى زيادة ملحوظة في نسبة سرطان الكبد.
* وما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها؟
- ينصح بإجراء تحاليل دورية كل 6 أشهر لوظائف الكبد ودلائل الأورام الفافروتوبروتين (وهو تحليل للمحددات السرطانية في الدم) بالإضافة لعمل الموجات الصوتية وفي بعض الأحيان يفضل الرنين المغناطيسي.
الثالث عشر
تحديد منطقة الخلايا العصبية بالمخ المتعلقة بشعور الخوف
حدد العالمان جريجورى كويرك ومحمد ميلاد منطقة فى المخ تتصل بالشعور بالخوف مما قد يساعد فى تطوير علاج للذين يعانون من اضطرابات بعد العمليات الجراحية او من نوبات القلق. وقال كويرك من مدرسة الطب فى بويرتوريكو "اكتشفنا منطقة فى المخ تنشط عندما يقل الخوف. ووفقا لذلك اذا ما حفزنا هذه المنطقة كهربيا يمكننا تقليل الخوف."
والخوف رد فعل للاحساس بالخطر وغريزة لحب البقاء لدى الحيوان والانسان. وتشكك العلماء فى ان هناك نظاما بالمخ يقلل الخوف دون الغاء الذاكرة الخاصة به بالكامل ولكن حتى الان لا يعرفون اين يكمن هذا النظام.
واضاف كويرك فى مقابلة "نعتقد اننا وجدناه لان هذه هى المرة الاولى التى يتم فيها تحفيز منطقة فى هذا الجزء من القشرة الامامية للمخ عند تقليل الخوف."
ويعتقد كويرك وميلاد ان وظيفة القشرة الامامية التى وجداها بدراسة سجلات الخلايا العصبية فى مخ الفئران تمنع الخوف كرد فعل .
وقال العالمان انه يبدو ان الذين يعانون من اضطرابات بعد العمليات الجراحية يضعف لديهم نشاط القشرة الامامية من المخ. واعتقد العالمان ان اسلوب تجريبى غير مؤلم يسمى التحفيز المغناطيسى للجمجمة يمكن ان يساعدهم فى السيطرة على الخوف.
الى عنده اضافه لايقصر
يتبع.............................................. .....
العرض العادي
